AFECCIONES MEDICO-QUIRURGICAS DEL TORAX

SESIONES

METODOLOGIA

1.- METODOS DE ESTUDIO DEL APARATO RESPIRATORIO
Objetivos:
-Nociones básicas de los procedimientos
-Indicaciones, utilidad, limitaciones, contraindicaciones
TECNICAS RADIOLOGICAS
- Rx de tórax
- Reconocer :
- Calidad adecuada y posición del paciente
- Estructuras normales del tórax
- Alteraciones de:
- Estructura ósea
- Mediastino
- Silueta cardiaca y vasos
- Parénquima e intersticio pulmonar
- Pleura
- Diafragmas
- Conocer fundamentos indicaciones e interpretar informes de:
- Tomografía computada de tórax
- Resonancia nuclear magnética
- Ecografía torácica

- Cintigrafía ventilación/perfusión
TECNICAS ENDOSCOPICAS
- Broncoscopia ( LBA, toma de muestras bacteriológicas, biopsia)
- Videotoracoscopía
OTRAS
- Estudio de expectoración y LBA (Cultivo y gram, Citología, Baciloscopía, Otras)

Introduccion 15 min - múltiples estaciones

2.- ESTUDIO FUNCIONAL PULMONAR
Objetivos:
-Nociones básicas de los procedimientos
-Indicaciones, utilidad, limitaciones, contraindicaciones
1) Gasometría arterial
2) Espirometría
3) Curva de flujo/volumen
4) Evaluación funcional del asma ( enfásis en PEF )

INTRODUCCION( 15 Min) MULTIPLE ESTACIONES DEMOSTRACION PRACTICA

3.- A. INFECCION RESPIRATORIA ALTA (NIVEL 3)
1) Definir laringitis, faringitis, epiglotitis, traqueitis, bronquitis, rinitis, sinusitis
2) Reconocer cuadro clinico y principales etiologías
3) Estudio complementario y dg diferencial
4) Tos crónica
5) Tratamiento

LECCION/LECTURA DIRIGIDA



B.- NEUMONIA AGUDA EXTRA HOSPITALARIA     ( NIVEL3)
A.1) Definición y clasificación
A.2) Enumerar agentes etiológicos y prevalencia
A.3) Describir Presentación clínica de cada tipo
A.4) Indicaciones de estudio complementario
A.5) Prescribir tratamiento de la neumopatía extrahospitalaria
-paciente previamente sano
-paciente con patología de base
A.6) Enumerar criterios de gravedad e indicaciones de hospitalización
A.7) Señalar complicaciones

LECCION

4 A.- NEUMOPATIA AGUDA INTRA- HOSPITALARIA (NIVEL 2)
A.1) Definición, mecanismos y agentes frecuentes
A.2) Reconocer grupos de riesgo
A.3) presentación clínica
A.4) Estudio complementario y dg diferencial
A.5) Tratamiento
A.5) Prevención

LECCION

B.- SUPURACION PULMONAR CRONICA (NIVEL 2)
      BRONQUIECTASIAS Y ABSCESO PULMONAR
B1) Definición
B2) Causas
B3) Cuadro clínico y estudio
B4) Tratamiento y complicaciones

CASOS CLINICOS/LECTURA DIRIGIDA

5.- TUBERCULOSIS 1 (NIVEL 3)
Epidemiología de la TBC e impacto en salud pública
Bacteriología de la TBC y bases bacteriológicas del tratamiento
Definir las distintas formas de enfermedad:
-Primoinfección
-Diseminación secundaria
-Reactivación
-reinfección
Reconocer el cuadro clínico de la TBC, señalar manejo de contactos
-Pulmonar
-Extrapulmonar
pleural,suprarenal, ganglionar, meníngea, peritoneal, miliar, osteoarticular, urogenital, etc
Enumerar las complicaciones de la TBC pulmonar

LECCION

6.- TUBERCULOSIS 2 (NIVEL 3)
1) Señalar los métodos diagnósticos de la TBC pulmonar
-Radiografía de tórax
-Baciloscopía
-Otros
2) Señalar métodos diagnósticos de la TBC extrapulmonar
3) Establecer diagnostico diferencial de la TBC pulmonar
4) Describir esquemas terapéuticos, alternativas y complicaciones
5) Señalar el manejo de los contactos
# El programa nacional se analizará en detalle en el Internado

MULTIPLE ESTACIONES/CASO CLINICO

7.- DERRAME PLEURAL:
A DIAGNOSTICO DIFERENCIAL (NIVEL 3)
1) Definición y patogenia
2) Etiología
3) Metodos diagnósticos : Toracocentésis diagnóstica: técnica, contraindicaciones, complicaciones

CASO CLINICO /LECTURA DIRIGIDA

B MANEJO SEGÚN ETIOLOGIA
1) Empiema
2) Derrame neoplasico

LECCION

8.- ASMA BRONQUIAL (NIVEL 3)
1) Definición y clasificación
2) Aspectos etiopatogénicos
3) Manifestaciones clínicas
4) Evaluación de laboratorio y diagnóstico diferencial
5) Tratamiento crónico - manejo de crisis asmática
6) Enumerar criterios de gravedad de una crisis asmática
7) Señalar indicaciones de hospitalización
8) Complicaciones a largo plazo

LECCION

9.- TABAQUISMO Y ENFERMEDAD PULMONAR LABORAL Y AMBIENTAL (NIVEL 1)
A: TABAQUISMO
B: ENFERMEDAD PULMONAR LABORAL Y AMBIENTAL
1) Definir concepto
2) Etiología
3) Formas de presentación clínica
4) Estudio
5) Tratamiento Y Medidas preventivas

PANEL/LECCION

10.- LIMITACION CRONICA AL FLUJO AEREO (NIVEL 3)
1) Definir LCFA
2) Enumerar factores de riesgo
3) Describir la etiopatogenia de las enfermedades pulmonares con LCFA
4) Clasificar las enfermedades pulmonares con LCFA
5) Presentación clínica
6) Fundamentar diagnóstico ( Clínica-exámenes complementarios)
7) Diagnóstico diferencial
8) Prescribir tratamiento
9) Reconocer factores de gravedad

LECCION CASO CLINICO

11.- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA (NIVEL 2)
A: AGUDA
1) Definición
2) Enumerar causas
3) Cuadro Clínico
4) Manejo
B: CRONICA
1) Enumerar causas
2) Describir etiopatogenia
3) Reconocer complicaciones
4) -Hipertensión pulmonar
5) -Cor pulmonar crónico
6) -Infecciones intercurrente
7) Reconocer y enumerar factores pronósticos
8) Prescribir tratamiento
9) Señalar indicaciones de hospitalización
10) Oxigenoterapia
Formas de administración intra y extrahospitalarias
Indicaciones y complicaciones

LECTURA DIRIGIDA/SEMINARIO

12.- CANCER PULMONAR - NODULO SOLITARIO (NIVEL 2)
A) CANCER PULMONAR
1) Definición y epidemiología
2) Formas clínicas de presentación
3) Clasificación histológica
4) Programar estudio y fundamentar diagnóstico
5) Etapificación
6) Alternativas terapéuticas y pronóstico
B) NODULO SOLITARIO
1) Definición
2) diagnóstico diferencial
3) Estudio complementario

LECCION CASO CLINICO

13.- HIDATIDOSIS Y PATOLOGIA DEL MEDIASTINO
A: HIDATIDOSIS PULMONAR (NIVEL 2)
1) Clínica
2) Diagnóstico
3) Nociones terapéuticas
B: PATOLOGIA DEL MEDIASTINO
1) Clasificar la patología del mediastino ( énfasis en causas más frecuentes)
2) Describir las formas de presentación
3) Señalar métodos de estudio
4) Fundamentar diagnósticos
5) Enumerar alternativas terapéuticas

LECCION CASO CLINICO

14.- ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES (NIVEL 2)
A1) Definición
A2) Etiología
A3) Señalar métodos de estudio
A4) Diagnóstico diferencial
A5) Nociones de tratamiento

LECCION

15.-
A: ALTERACIONES RESPIRATORIAS DEL SUEÑO (NIVEL1)
1) Definicion
2) Clasificación
3) Manifestaciones Clínicas
4) Técnicas de estudio : Polisomnografía

LECCION

B: REHABILITACION RESPIRATORIA (NIVEL 2)
1) Kinesioterapia respiratoria: indicaciones, contraindicaciones
2) Optimizar capacidad funcional: señalar técnicas e indicaciones
3) Oxigenoterapia domiciliaria

LECTURA DIRIGIDA/ DEMOSTRACION PRACTICA

16.- URGENCIAS RESPIRATORIAS (NIVEL2)
1) Hemoptisisis
2) Neumotorax
BIBLIOGRAFIA:
· -TUBERCULOSIS. V. FARGA
· -NORMAS DE TBC. MINSAL
· -APARATO RESPIRATORIO FISIOLOGIA Y

   CLINICA. CRUZ MENA Y MORENO
·- ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. UTILIDAD

   DEL LABORATORIO ( PAG WEB)